Dr Pilar Svetlana sve više vremena posvećuje temi o kojoj se dugo govorilo tiho, usput ili tek onda kada simptomi počnu ozbiljno da remete svakodnevni život, Ta tema je perimenopauza i menopauza.
Kaže da je, ulazeći dublje u ovu oblast, nije najviše iznenadilo ono što žene ne znaju, nego ono za šta su bile sigurne da znaju.
Sa dr Pilar Svetlanom razgovarali smo o tome zašto se tegobe posle četrdesete često pripisuju stresu, zašto valunzi nisu jedini znak perimenopauze, kako se menja telesna kompozicija i zašto „prirodno“ nije isto što i „bezbedno“.
Zašto se dr Pilar Svetlana bavi perimenopauzom i menopauzom?
„Zato što priče o tome slušam godinama, ali i zato što se to pomene onako usput i nekad olako shvata. Žene pričaju o nečemu drugom, a onda usput kažu nešto o sebi: ne spavam kao ranije, nemam energije, koncentracija mi nije ista ili imam osećaj da više ne funkcioniše kao pre.
To često ostane samo usputna napomena.
U jednom trenutku sam shvatila da to „usputno” kod mnogih žena zapravo zauzima veliki deo njihovog života i da se tome ne posvećuje dovoljno vremena.“
Šta vas je najviše iznenadilo kada ste počeli ozbiljnije da se bavite ovom temom?
„To što mnoge žene uopšte prvo ni ne kažu: ‘imam valunge’. Mnogo češće kažu: ‘Nisam kao ranije.’
Ne mogu da se skoncentrišem. Budim se noću i ne mogu ponovo da zaspim. Umorna sam i kada nisam uradila ništa posebno. Zaboravljam stvari koje ranije nisam zaboravljala.
To nisu simptomi koji spolja izgledaju dramatično, ali mogu ozbiljno da utiču na posao, odnose i svakodnevno funkcionisanje.
Istraživanja pokazuju upravo to. U velikom britanskom istraživanju sa više od sedam hiljada žena, teškoće sa koncentracijom i zaboravnost izdvojene su kao jedan od najvažnijih problema, uz promene raspoloženja, umor, bolove u zglobovima i promene telesne težine.
Kada ženu pitate šta joj najviše smeta, odgovor često nije ‘valunzi’, već: ‘Ne mogu da funkcionišem kao ranije.’“
Prvi mit: „To je samo stres.“
„Ovo je jedna od rečenica koja se ženama često plasira i koja nažalost umanjuje ili otpisuje sve njihove tegobe.
Naravno da stres postoji. Žene u ovom periodu života često istovremeno nose posao, porodicu, tinejdžere, brigu o roditeljima i gomilu drugih obaveza.
Problem nastaje kada stres postane objašnjenje za baš svaki simptom.
Važno je posmatrati obrazac. Da li se tegobe pojavljuju samo u periodima velikog opterećenja? Da li se povuku kada se žena odmori? Ili postoje i onda kada spolja nema očiglednog razloga za to?
Ako se poremećaj sna, izražen umor, promene raspoloženja ili druge promene uporno ponavljaju, to je informacija koju vredi ozbiljno razmotriti sa lekarom, a ne automatski pripisati stresu.“
Drugi mit: „Ako nemam valunge, nisam u perimenopauzi.“
„Valunzi i noćno znojenje jesu među najprepoznatljivijim simptomima, ali nisu uslov za perimenopauzu.
Neke žene će ih jedva osetiti, ali zato mogu godinama imati poremećen san, promene raspoloženja, izražen umor, teškoće sa koncentracijom ili osećaj ‘moždane magle’.
Isto tako, simptomi mogu početi pre nego što se menstrualni ciklus promeni ili postane neredovan.
Zato nije dobro perimenopauzu svesti na dva pitanja: ‘Da li imaš valunge?’ i ‘Kakav ti je ciklus?’
Kod svake žene treba sagledati širu sliku.“
Treći mit: „Ako se gojiš, znači da se manje trudiš.“
„Ovaj mit ženama posebno teško pada jer u sebi nosi i dozu osude.
Tokom srednjih godina i menopauzalne tranzicije menjaju se telesna kompozicija, raspodela masnog tkiva i mišićna masa. Žene često primećuju da se masno tkivo više nakuplja u predelu stomaka, čak i kada se ukupna telesna težina nije dramatično promenila.
Da bi se ove promene koje sa godinama dolaze držale pod kontrolom, veoma je važno očuvanje mišićne mase. Razlog je jednostavan: ono što je ženi godinama bilo dovoljno za održavanje težine i forme više ne mora davati isti rezultat.
Međutim, to nije razlog da se sve pripiše hormonima, ali isto tako nije pošteno svesti celu priču na nedostatak discipline ili volje.
Prvi korak treba da bude razumevanje onoga što se u telu menja.“
Četvrti mit: „Prirodno je bezbedno.“
„Ovo čujem veoma često.
Žena kaže da ne želi da ‘uzima hormone’, ali istovremeno koristi nekoliko preparata ili suplemenata koje joj je neko preporučio, a da nije proverila ni sastav ni moguće interakcije sa terapijom koju možda već uzima.
Kod neproverenih preparata kvalitet, sastav i količina aktivnih supstanci nisu uvek ono što potrošač pretpostavlja.
To ne znači da je sve što je biljnog porekla loše ili da ništa od toga nema efekta. Znači samo da ‘prirodno’ nije uvek sinonim za ‘bezbedno’.
I suplement ili biljni preparat može imati neželjene efekte ili stupiti u interakciju sa lekovima. Zato lekar treba da zna sve što žena koristi.“
Peti mit: „Treba to izdržati, tako je bilo i našim majkama.“
„Naše majke i bake mnogo manje su pričale o ovim temama. Ali to ne znači da nisu imale tegobe.
Često čujem: ‘Pa dobro, to je normalno’. Jeste normalno u smislu da je menopauza prirodna životna faza, a ne bolest.
Ali prirodno i očekivano ne znači da žena mora godinama da trpi tegobe koji joj remete san, posao, odnose ili uopšte kvalitet života.
Postoji velika razlika između prihvatanja životne faze i nepotrebnog trpljenja.“
Šta biste poručili ženi koja sada čita ovaj intervju?
„Da ne pokušava da uprosti ili generalizuje sve što joj se dešava.
Perimenopauza nije ista kod svake žene.
Važno je razumeti promene, pratiti svoje simptome i naučiti da sa lekarom razgovarate konkretno: šta se promenilo, kada je počelo, koliko često se javlja i koliko utiče na vaš život.
I volela bih da žene ne čekaju da simptomi postanu toliko izraženi da više ne mogu normalno da funkcionišu.
Ako osećate da se nešto promenilo, to je već dovoljan razlog da počnete da obraćate pažnju.“
Više tekstova i edukativnog sadržaja koje objavljuje dr Svetlana Pilar možete pronaći na sajtu doktorpilar.com i na njenim profilima na društvenim mrežama.
O dr Svetlani Pilar
Dr Svetlana Pilar je doktor medicine i specijalista pedijatrije. Medicinski fakultet u Beogradu je završila je 2009. godine, a iskustvo je sticala i kroz rad u oblasti opšte i urgentne medicine.
Poslednjih godina deo svog edukativnog rada usmerava i na zdravlje žena u srednjem životnom dobu, posebno na perimenopauzu i menopauzu. Kroz projekat i društvene mreže, Dr Pilar govori o zdravlju na medicinski utemeljen, ali razumljiv i praktičan način.
Vaš komentar